医保基金是民生保障的“生命线”,直接关系到群众看病就医的切身利益,关系到医保制度的可持续健康运行,更关系到社会大局的和谐稳定。呼中区委、区政府聚焦医保领域重点难点问题,对准基金管理顽瘴痼疾,以硬招实招守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,有力维护了基金安全,提升了民生温度。
把握监管“发力点”,形成威慑声势。运用五主工作法,压实攻坚责任。区委、区政府主要领导靠前指挥、统筹推进。通过现场指导、会议研究,协调解决堵点难点问题,打通部门间协作壁垒,加快构建齐抓共管、协同推进的工作格局,组建由纪委书记、分管副区长任组长,医保、民政、卫健、市监、公安等相关成员单位协同参与的专项整治工作双专班,多部门分工协作,完成问题整改销号、落地民生实事、健全制度机制。对全区定点医药机构开展“拉网式”全覆盖排查,重点核查虚假诊疗、过度检查、串换项目、空刷医保卡、倒卖“回流药”等突出问题,梳理各类风险隐患,落实协议扣分、暂停医保结算、追回医保基金等处置措施,从源头压缩违规空间,以重拳出击的凌厉攻势打好问题“歼灭战”。
锚定决战“关键点”,冲刺百日决战。呼中区分别召开区委、区政府、工作专班、局专项整治领导小组“百日决战”动员部署会议,层层压实工作责任,紧扣重点任务,全力做好“双百战役”攻坚。按照省、地“百日决战”的工作部署,以“百日决胜、百日冲刺”的状态,不因基础弱而降低标准,不因体量小而放松要求。结合工作实际,建立工作台账、细化工作措施、明确完成时限,逐项对账、逐条销号。按照《关于以钉钉子精神超常奋进重点任务清单》工作分解台账,通过沟通会商、建立信息共享、全区定点医药机构开展全覆盖检查、推动完善智能监管规则、多部门联合打击骗保行为,以攻坚决战的决胜态势打好成果“保卫战”。
聚焦服务“落脚点”,解决群众问题。努力把整治成果转化为惠民实效,打造“15分钟医保服务圈”,高频事项下沉基层,让数据多跑路、群众少跑腿;升级服务体验,全区定点医药机构全部开通刷脸支付、定点医药机构集采药品全部进店、省内异地免备案,彻底解决“卡不好带、路跑得远、备案麻烦”等体验差问题,开通“医保政策码上通”,群众扫码即知最新政策;依托最冷小镇公众号、呼中区广播电视台开通“医保政策进万家惠民服务暖民心”惠民政策专栏不定期推出政策解读小视频,让群众坐在家中就能了解医保政策;组建宣讲小分队深入社区网格、乡镇和困难群体,面对面讲政策、算明白账,让政策“看得懂、算得清、用得上”,建立《12345热线工单分类处置机制》,“分类派单、限时办结”流程,对高频问题分析研判,源头整改。以群众满意的社会声势打好惠民“提升战”。
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