呼中区医疗保障局关于2024年度法治建设工作的报告

2024年,呼中区医疗保障局在区委、区政府的坚强领导下，深入学习贯彻党的二十大精神，认真践行习近平法治思想，牢固树立法治意识，以法治机关建设为载体，以制度健全为保障，以法治能力提升为抓手，认真组织开展党纪学习教育，落实群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作部署安排，聚焦医保基金使用监管，紧盯医保治理体系和治理能力法治化、现代化工作目标，深入推进学法、用法、执法等各项工作，现将2024年法治政府建设的主要情况汇报如下：

一、上一年度推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化政治引领，压实法治建设责任

一是加强理论学习，提升法治素养。我局认真落实“谁执法谁普法”工作要求，在区委区政府的统一领导下，全力推动法治政府建设任务落实。利用领导述法、会前学法积极学习习近平重要讲话、《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》、《习近平法治思想学习纲要》等重要文献和医保相关法律法规，不断增强依法决策、依法办事本领，提高医保人员法治素养，强化运用法治思维和法治方式开展医保工作；

二是把牢政治方向，夯实组织建设。我局主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，充分发挥法治工作领导小组作用，领导班子成员均在履行本岗位职责的同时承担相应的法治政府建设责任，分解法治政府建设工作任务和职责，形成上下联动，齐抓共管的工作格局。确保法治建设各项任务得到有效落实。

（二）完善法治体系，提升依法行政水平

一是强化队伍建设，规范行政行为。我局以加强基金审核结算自我规范为重点，通过完善内控制度、引导医保工作人员强化使命担当，认真履职尽责，着力提高干部队伍能力素质，加大教育培训力度，建立完善维护医保基金安全长效机制，规范医疗保障待遇稽核业务行为，依法依规开展日常稽核和专项稽核，牢牢守住医保基金安全第一道防线；

二是强化执法监督，规范执法行为。我局注重加强执法监督，通过定期开展执法检查等方式，及时发现和纠正执法中存在的问题。加强对执法人员的培训和管理，确保执法人员持证上岗、亮证执法。同时，建立健全执法责任制，对违法执法、滥用职权等行为严肃追责问责。

（三）深化普法宣传，营造良好法治氛围

一是创新普法形式，拓宽宣传渠道。我局结合医保“六进”工作与相关单位联动开展《医疗保障基金使用监督管理条例》和《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》的宣传，并利用“业务大讲堂”活动，积极开展《条例》解读。促进宣传效果升级，增强宣传教育吸引力，推动全体干部职工学法用法的落实，同时，紧密结合“八五”普法规划，在“习近平法治思想学习月”、法治宣传月、宪法宣传周、“4·15”全民国家安全教育日、“12·4”国家宪法日等特殊时段和重要节点，积极参加全区普法宣传活动，发放法律知识宣传单，切实履行社会普法责任。

二是精心安排部署，提升普法实效。我局严格按照要求开展“双随机、一公开”等基金监管执法检查工作，把普法宣传教育融入医保基金监管工作的全过程，发放、粘贴宣传单、宣传手册等政策法律资料，做到礼貌执法促进深度普法，广泛普法促进礼貌执法。

二、上一年度推进法治政府建设存在的不足和原因

一是法治宣传有待加强。法治宣传形式单一，普法的针对性、实效性不强，高质量的普法宣传措施和形式较少。

二是法治观念有待加强。多数干部和工作人员的法律意识、法治观念与过去相比有较大进步，但部分干部和工作人员运用法治思维思考问题、法治方式处理问题的意识有待进一步提高。

三、上一年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

一是提高认识，深入学习贯彻习近平法治思想。充分认识习近平法治思想的重大意义和深远影响，牢固树立党政主要领导履行推进法治建设第一责任人职责和法治政府建设职责，及时研究解决重大问题，坚持把深入贯彻习近平法治思想作为贯穿医保工作主线。引导全体干部职工、深入学习领会《中国共产党章程》、《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，切实提高全体干部职工依法行政的能力。

二是坚持协调推进，着力抓好各项工作贯彻落实。持续加强对全局法治建设的组织领导和统筹协调。坚持规范行政执法、积极配合司法、自觉学法用法普法、加强医保普法协调推进。将我局依法行政工作与业务工作同谋划、同部署、同落实。落实全区法治建设年度工作要点，细化任务，压实部门责任，不断推进依法行政能力。2024年组织专题知识讲座2次，民法典知识测试1次，合格率达100%。

三是完善法治宣传，推进医保法治建设见行见效。局主要领导带头部署，严格规范行政执法，协调重点环节，督办重要任务，以坚决的态度、务实的举措，切实推进医保法治建设。营造良好法治环境。结合“八五”普法规划，深化法治宣传阵地建设，丰富普法形式，完善普法载体，融合普法资源，真正让群众体会到法在身边。

四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

一是法治政府建设向纵深推进。把加快法治政府建设摆在重要议事日程，对照医保局法治政府建设工作情况，找准工作薄弱环节，健全完善工作体系，加强组织领导，着力构建“主要领导、分工实施、分级负责、全面参与”的体制机制，促进依法治区、依法执政、依法行政共同推进，法治医保、法治政府、法治社会一体建设。

二是持续深化“放管服”改革。推进异地就医、参保登记等高频政务服务事项“跨省通办”“一单制结算”。坚持线上线下相互联动、深度融合，依托在线平台加快实现“不见面审批”和“最多跑一次”目标。扎实开展“双随机、一公开”监管，全面建立行政事项动态清单模式，推行证明事项告知承诺制，简化办事程序。

三是进一步加大重点领域执法力度。加大对医保基金监管等关系群众切身利益的重点领域执法力度，对定点医药机构开展日常稽核检查，对存在的违规行为严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》进行行政处罚。发挥智能监控系统作用，加强定点医药机构事前、事中监管，全力维护基金安全。持续开展打击欺诈骗保专项治理行动。全力守护好广大参保人的“救命钱”“保命钱”。推进医保基金综合监管，建立卫健、市监、公安等多部门协同监管机制，推动形成医保基金多部门共同参与、齐抓共管的工作格局。

五、其他需要报告的情况

无